
圖為廖大爺家屬為該院ICU醫(yī)務(wù)人員送錦旗。(袁鳳裙 攝)
近日,湘雅萍礦合作醫(yī)院ICU收到了一面錦旗,表達(dá)了一位73歲的老人對(duì)我院ICU醫(yī)務(wù)人員的感謝。錦旗上“華佗再世,妙手回春”幾個(gè)字格外醒目。
“我爸爸執(zhí)意要我們送來(lái)這面錦旗,是你們醫(yī)院挽救了他的生命,讓他重獲新生!彼蛠(lái)錦旗的老人的子女說(shuō)。
審慎分析,尋找致命真兇
老人姓廖,4月10日,他因發(fā)熱、咳嗽、咳痰在市某醫(yī)院治療效果不佳,遂轉(zhuǎn)至某省級(jí)醫(yī)院診治,病情仍無(wú)改善,呈進(jìn)行性加重,胸悶,呼吸逐漸困難,醫(yī)院遂向家屬交代了老人預(yù)后不良。
病榻上的廖大爺,一呼一吸格外艱難,生命不得不在呼吸機(jī)的維持下延續(xù)。孝順的子女一籌莫展,抱著最后一線希望,于4月20日將他轉(zhuǎn)送到湘雅萍礦合作醫(yī)院。
呼吸衰竭,氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,廖大爺轉(zhuǎn)送來(lái)時(shí),病情不容樂(lè)觀。而此時(shí),ICU的床位非常緊張,但時(shí)間就是生命,騰出床位,安頓老人,繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸,重癥監(jiān)護(hù),靜脈置管,插胃管……ICU立即行動(dòng)起來(lái)!
該院院長(zhǎng)助理、ICU主任余國(guó)寶立即組織全科醫(yī)生查看病人,分析病情,制定方案。老人肺部CT上呈現(xiàn)很大片的白色陰影,提示了肺部感染的嚴(yán)重,發(fā)熱不明顯,痰培養(yǎng)只找到了細(xì)菌,在外院使用高檔廣譜抗生素治療效果均不佳,肺部沒(méi)有聽(tīng)到大量啰音,少痰,醫(yī)生們審慎地分析,到底是什么原因所致?只有確定疾病的根源,立下診斷,才好對(duì)癥下藥,趕走病魔!
“雙重感染,即真菌和細(xì)菌感染,引起的重癥肺炎可能性大”,余國(guó)寶根據(jù)廖大爺目前病情,結(jié)合他有腎病綜合征,長(zhǎng)期服用激素,再加上長(zhǎng)期使用抗生素,導(dǎo)致免疫力低下的病史,當(dāng)機(jī)立斷確定了診斷。
精心治療,挽救垂危生命
ICU醫(yī)務(wù)人員緊鑼密鼓制定了縝密的治療護(hù)理方案,伏立康唑聯(lián)合舒普深抗感染治療,解痙平喘化痰,加強(qiáng)氣道護(hù)理……既要抗真菌,又要抗細(xì)菌;既要治療肺部感染,又要治療腎病綜合征;既要治療疾病,又要支持營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝腎功能。ICU的醫(yī)生就是多面手,理論知識(shí)跨多個(gè)專業(yè),急救實(shí)踐能力又要強(qiáng)。
ICU的護(hù)理人員每天24小時(shí)守護(hù)著老人,密切觀察著他的病情變化,細(xì)致地為他進(jìn)行著翻身、擦澡、口腔護(hù)理、接大小便、洗頭等生活護(hù)理以及各種管道、各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)、配藥、輸液、鼻飼等疾病護(hù)理。
身上插著氣管插管、氧氣管、胃管、尿管、輸液管等各種管道的廖大爺與醫(yī)務(wù)人員一道與病魔斗爭(zhēng)著,自我感覺(jué)一天比一天好些了。
4月29日,廖大爺復(fù)查了胸部CT,顯示了肺部白色的陰影較前明顯的吸收了,感染得到有效控制的,他可以拔除氣管插管,自由暢快地呼吸了!
事實(shí)證明,真菌的確是罪魁禍?zhǔn)字,?dāng)初的診斷是正確的。
“真菌性感染導(dǎo)致的重癥肺炎,我科已經(jīng)成功救治過(guò)多例,對(duì)此有較為豐富的經(jīng)驗(yàn),所以當(dāng)即就下了診斷。廖大爺?shù)呐R床癥狀不典型,痰培養(yǎng)也沒(méi)有找到真菌,極容易誤診。并且,他年事已高,且合并有腎病綜合征,為我們的治療護(hù)理增加了一定難度!庇鄧(guó)寶說(shuō)。
在ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下,廖大爺病情終于穩(wěn)住了,5月5日,由ICU轉(zhuǎn)到呼吸科繼續(xù)治療,5月22日,病情好轉(zhuǎn)出院。
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,廖大爺只是許許多多被挽救的患者中的一員?墒腔氐郊依锏牧未鬆敚貞浧疬@段“有驚無(wú)險(xiǎn)”的治病過(guò)程,念念不忘的是湘雅萍礦合作醫(yī)院ICU的醫(yī)務(wù)人員,是他們用精湛的醫(yī)術(shù)和仁愛(ài)的心挽回了他垂危的生命!叭A佗在世,妙手回春”是這位耄耋老人由衷的感謝。
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