日前,湘雅萍礦合作醫(yī)院骨科為一頸髓過(guò)伸性損傷并四肢不全癱患者成功實(shí)施“頸椎3/4髓核摘除減壓+零切跡椎間融合器內(nèi)固定術(shù)”,實(shí)現(xiàn)了我市在該領(lǐng)域零的突破。
患者為男性,70歲,因摔傷致頸部疼痛伴四肢不全癱瘓3小時(shí)入院。入院時(shí)頸椎強(qiáng)直,雙上肢肌力、肌張力4+級(jí),可聳肩,雙腕關(guān)節(jié)無(wú)自主活動(dòng)。完善X線片、頸椎MRI等相關(guān)檢查確診為:1 頸髓過(guò)伸性損傷并四肢不全癱;2、頸3/4椎間盤(pán)破裂并頸椎不穩(wěn)。經(jīng)該院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師鐘德和組織科室討論一致認(rèn)為,患者有明確頸前路手術(shù)指征,傳統(tǒng)的頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)技術(shù)成熟,但植入鋼板存在于椎體前方和食管后方,易對(duì)食管構(gòu)成壓迫,最后確定實(shí)施最先進(jìn)的零切跡椎間融合固定術(shù),并取得成功。
據(jù)手術(shù)主刀醫(yī)師介紹,“零切跡內(nèi)固定系統(tǒng)”的優(yōu)點(diǎn)是椎間融合器上自帶固定裝置,椎間融合器植入后可將固定的鋼片或螺絲直接植入上下椎體,由于椎間融合器未超出椎體前緣,所以不會(huì)有傳統(tǒng)手術(shù)方式容易導(dǎo)致的食管壓迫,從而減少了術(shù)后吞咽困難、并發(fā)食管瘺的概率,而且手術(shù)操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、時(shí)間短、血量少、費(fèi)用低。