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湘雅萍礦合作醫(yī)院多科室協(xié)作救治一例重癥患者

  發(fā)表日期:2015年8月20日      作者:心 貧     【編輯錄入:xhyyysl


  近日,湘雅萍礦合作醫(yī)院骨科、普外科、心胸外科、泌尿外科、腦外科、口腔科等科室團結協(xié)作,成功救治了一例重癥車禍復合傷患者。

  患者為一名28歲男青年,因車禍受傷2小時,由外院緊急收入骨科;颊哳^、胸、腹、陰囊、雙下肢等多處受傷。經(jīng)初步檢查,發(fā)現(xiàn)患者為重癥復合傷,有心包積血、氣胸、雙下肢脛腓骨骨折、腹腔積液(腹腔臟器破裂?)、陰囊腫脹、口唇貫通裂傷、全身軟組織挫傷等,搶救刻不容緩。骨科、普外科、心胸外科、麻醉科、泌尿外科等相關科室醫(yī)療專家立即進行緊急會診,討論、制定搶救方案。此時,病人出現(xiàn)了神志不清、血壓下降、脈搏細速、頸靜脈怒張等癥狀,搶救治療組考慮主要是因為心包填塞和腹腔臟器破裂出血導致創(chuàng)傷性失血性休克,立即予以抗休克、多路靜脈通道加快輸液、輸血,同時準備急診手術。搶救在多科室緊張有序的配合下進行;颊弑煌迫胧中g室進行心包引流、剖腹探查。全麻成功后,再經(jīng)腹部切口入路,直視下切開隔肌和心包減壓,吸出心包積血約1000ml以上,并置入引流管閉式引流,吸出腹腔積血2500ml以上(麻醉醫(yī)師予以血液過濾回收),且腹腔探查發(fā)現(xiàn)脾多處裂傷,小腸挫傷,當即予以切除脾臟,控制出血。

  經(jīng)過一系列搶救,病人血壓回升,病情逐漸穩(wěn)定,之后轉入ICU繼續(xù)治療。次日,病人已清醒,目前正在進一步治療中。


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