3月20日下午3點(diǎn)半，隨著從武漢出發(fā)的飛機(jī)降落昌南機(jī)場(chǎng)，江西第一批援鄂醫(yī)護(hù)人員圓滿完成任務(wù)，重新踏上江西這片紅土地。他們將在九江統(tǒng)一隔離14天后再返回家里，來(lái)自萍礦總醫(yī)院的ICU護(hù)士長(zhǎng)涂理花便是其中一員。 自1月26日（大年初二）到達(dá)武漢后，有12年重癥監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)的涂理花被分配到武漢市第五醫(yī)院，并擔(dān)任重癥護(hù)理組六組組長(zhǎng)。重癥監(jiān)護(hù)室是與死神搏斗的最后防線，涂理花所在的病區(qū)共接收入院患者64人次，其中護(hù)理人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇59次，搶救121人次，氣管插管護(hù)理364次，氣管切開護(hù)理5次，連續(xù)血液凈化555小時(shí)，ECMO 432小時(shí)，有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理6327小時(shí)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理2402小時(shí)。作為萍礦總醫(yī)院唯一一名分配至重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員，涂理花也與記者分享了許多在重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生的點(diǎn)滴故事。 臨危受命組團(tuán)隊(duì)，沖鋒在前作表率 1月28日，防護(hù)措施知識(shí)培訓(xùn)完后，經(jīng)驗(yàn)豐富的涂理花被任命為護(hù)理組組長(zhǎng)，需管理大家的工作生活安排。大家來(lái)自不同的醫(yī)院，工作習(xí)慣完全不同，在這樣的環(huán)境下管理臨時(shí)組建的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，讓涂理花本能地想拒絕。但轉(zhuǎn)念一想，這是組織對(duì)她的信任，她不能辜負(fù)，便毅然接受了這項(xiàng)任務(wù)。第二天，在涂理花的帶領(lǐng)下，組員們相互鼓勵(lì)著走進(jìn)病區(qū)。涂理花通過(guò)建立微信群等方式，逐步讓大家建立起默契。 在重癥監(jiān)護(hù)室的病人，基本沒(méi)有自理能力，大多數(shù)意識(shí)都不太清醒。所有護(hù)士實(shí)行責(zé)任制，需要負(fù)責(zé)自己手上2—3名病人的配藥、上藥、吃喝拉撒睡等一切大小事務(wù)，時(shí)時(shí)刻刻守在病人面前的同時(shí)，還要時(shí)刻注意自身防護(hù)。 為患者吸痰便是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，要將自己完全暴露在不斷噴出的病毒面前，而剛到武漢時(shí)物資十分緊缺，要吸痰才能借一個(gè)他人的面屏使用。防護(hù)服價(jià)格昂貴，有一次搶救時(shí)，涂理花的防護(hù)服被不銹鋼治療車割破，但任務(wù)緊急不能撤退，只能拿透明膠帶將破損處貼好；有時(shí)患者拉肚子，涂理花收拾時(shí)身上也會(huì)被濺到排泄物，她也只是拿濕巾擦一擦繼續(xù)投入工作…… 涂理花坦言，剛開始去的半個(gè)月是最忙的時(shí)候：一天上4小時(shí)班，加上穿脫防護(hù)服，前后需要6個(gè)小時(shí)；隔16小時(shí)后再去醫(yī)院接班，高強(qiáng)度的工作讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員都有些吃不消。 有一次工作時(shí)，涂理花組上一名護(hù)士突然面色慘白。涂理花詢問(wèn)后得知這名組員有些頭暈，但因?yàn)閾?dān)心病人一直硬撐著�！榜R上出去，只要你安全，我們每個(gè)人多管一兩個(gè)病人沒(méi)關(guān)系�！痹诘弥@名護(hù)士當(dāng)晚還要上夜班時(shí)，已經(jīng)連續(xù)工作7天的涂理花立即提出替她上這個(gè)夜班，但這名護(hù)士卻不同意：原來(lái)，涂理花的上一次休息日便替別人上了班，如果這次再替她上班便要連續(xù)工作半個(gè)月�！皼](méi)事的，我很強(qiáng)壯�！蓖坷砘▓�(jiān)持。 涂理花說(shuō)，曾經(jīng)在進(jìn)入病區(qū)前她都會(huì)與組員開玩笑：如果你們?cè)贗CU突然暈倒，不要擔(dān)心，我會(huì)立刻把你們抬出去，到安全的地方再摘你們的口罩。這句玩笑話的背后藏著重癥護(hù)士的疲憊和樂(lè)觀。好在護(hù)理人員抱團(tuán)取暖，相互扶持，一起走過(guò)了那段最難的時(shí)光。 不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，挑戰(zhàn)自己破難題 2月28日，涂理花接到通知，她所在的護(hù)理小組將要負(fù)責(zé)一名行ECMO（體外膜肺氧合，主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）支持的患者，并被告知要助患者俯臥位通氣，以此提高搶救成功率。 由于以往沒(méi)有接觸過(guò)ECMO，涂理花立即利用休息時(shí)間查詢ECMO下實(shí)施俯臥位通氣的操作流程和注意事項(xiàng)。捋好自己手上的資料后，又在微信群中和組員們討論實(shí)施方案，大家發(fā)表各自的意見，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)多小時(shí)的討論后，終于確定好了方案。 第二天上班時(shí)，涂理花仔細(xì)詢問(wèn)了上一班護(hù)理人員此名ECMO患者有無(wú)出現(xiàn)報(bào)警等情況，便開始著手為患者調(diào)整姿勢(shì)�？此破匠５淖藙�(shì)調(diào)整，卻有著意想不到的難度——在調(diào)整姿勢(shì)過(guò)程中，ECMO管路不能有絲毫移動(dòng)，一旦移動(dòng)便容易造成內(nèi)部管路扭曲，患者便會(huì)面臨生命危險(xiǎn)。 在實(shí)施操作前，所有隊(duì)員再次根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了討論。隨后，涂理花一聲令下，大家一鼓作氣，成功將患者改變了體位，并順利完成了這名患者的護(hù)理工作。涂理花說(shuō)，此次武漢之行學(xué)到了許多，俯臥位調(diào)整及ECMO的使用都將是今后護(hù)理工作中十分有用的經(jīng)驗(yàn)。 “你的眼神真溫柔”，患者竟透過(guò)防護(hù)服認(rèn)出了她 涂理花曾負(fù)責(zé)過(guò)一名70歲經(jīng)氣管插管的病患，在治療4—5天后，這名患者呼吸機(jī)參數(shù)良好，初步評(píng)估第二天可拔管，涂理花便將患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的藥量減小。 “爺爺你要加油呀，你的各項(xiàng)指標(biāo)都特別好�！蓖坷砘ㄟ吅突颊哒f(shuō)話，邊觀察鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物的效果。老人不時(shí)地點(diǎn)頭回應(yīng)。待第二天接班時(shí)，這名患者已經(jīng)拔管3個(gè)多小時(shí)，涂理花便開口鼓勵(lì)患者：“爺爺你今天的狀態(tài)特別好，真棒�！� 話音剛落，患者便立即說(shuō)了一句：“我認(rèn)識(shí)你，我知道你�！蓖坷砘ㄓX(jué)得很有趣，上班時(shí)醫(yī)護(hù)人員穿著防護(hù)服，從頭到腳都被包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這名患者怎么可能認(rèn)識(shí)自己呢？“我看你的眼睛就知道是你，你的眼神真溫柔，昨天就是你跟我說(shuō)各項(xiàng)指標(biāo)都很好�！� 老人把涂理花當(dāng)朋友般說(shuō)起了自己的家人。原來(lái)老人的老伴也因?yàn)樾鹿诜窝鬃∵M(jìn)了五院，老人情況較為嚴(yán)重，便轉(zhuǎn)入ICU治療。得知情況后，涂理花便開始給老人鼓勁：“你已經(jīng)拔管了，明后天就能轉(zhuǎn)下去，你的老伴是輕癥更不用擔(dān)心……可是不吃飯就沒(méi)有抵抗力，還是要多少吃一點(diǎn)。”在聊天中，這名本不愿意進(jìn)食的老人卸下心防，涂理花趁此機(jī)會(huì)一口一口地喂老人吃起了飯。 過(guò)命的交情、陌生的臉，明年春暖再相約 要說(shuō)2020年中國(guó)人最喜歡的數(shù)字，那一定是零，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)更是如此。隨著科室里接到的會(huì)診電話越來(lái)越少，ICU里突然空出了一張床、兩張床，再后來(lái)上班一天連一次會(huì)診都沒(méi)有，涂理花慢慢感受到，醫(yī)護(hù)人員不分晝夜的堅(jiān)守正在改變著疫情趨勢(shì)，在不久的將來(lái)便會(huì)迎來(lái)勝利的曙光。 3月16日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)，涂理花值完了在武漢五院的最后一個(gè)晚班。17日，病區(qū)最后一名患者在護(hù)理人員的護(hù)送下轉(zhuǎn)到了普通病房。在病人完成轉(zhuǎn)移后，重癥病區(qū)將交還給五院醫(yī)護(hù)人員接管。涂理花站好最后一班崗，圓滿完成了自己的工作，她所在的護(hù)理小組實(shí)現(xiàn)了“零感染、零差錯(cuò)、零投訴”。 54天的工作讓涂理花深深懂得了，病毒肆虐終究還是擋不住人與人之間的愛(ài)�？谡盅谏w不了微笑，防護(hù)服隔離不了熾熱的愛(ài)心，護(hù)目鏡遮擋不住溫柔的眼神，醫(yī)護(hù)人員終將守護(hù)在生命的最后一道防線與死神搶奪生命。 54天中，護(hù)理人員朝夕相處，雖是“過(guò)命”的交情，但其實(shí)互相并不知道對(duì)方的長(zhǎng)相——工作時(shí)都穿著厚厚的防護(hù)服，不管在哪里都戴著口罩。工作時(shí)只要看眼睛、聽聲音就知道對(duì)方是誰(shuí)；但如果下次在路上迎面碰到，可能就認(rèn)不出對(duì)方了。 3月19日，在啟程回家的前一天，大家都在微信群里發(fā)出了一張自己不戴口罩的照片。照片一出，大家互相都不認(rèn)識(shí)；但只要發(fā)一張戴著口罩的，大家便會(huì)恍然大悟：原來(lái)是你。 和大多數(shù)隊(duì)員一樣，這是涂理花第一次來(lái)武漢，在武漢待了50余天卻每天醫(yī)院—宿舍兩點(diǎn)一線，因此護(hù)理人員約定：待明年春暖花開，大家一起脫掉口罩來(lái)武漢看櫻花；那個(gè)時(shí)候的武漢必定游人如織、櫻花燦爛。
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