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2012年江西參合農(nóng)民可以報銷門診費用

  發(fā)表日期:2011年12月28日   來源:大江網(wǎng)        【編輯錄入:xhyyysl

  為引導(dǎo)農(nóng)民有病早治,及時就醫(yī),防止小病拖成大病,近日我省出臺《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,規(guī)定在2011年開展門診統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,從2012年起,全省所有實施新農(nóng)合的縣(市、區(qū),含獨立統(tǒng)籌開發(fā)區(qū))全部實施門診統(tǒng)籌。這意味著農(nóng)民小傷小病到門診就診,也可以報銷費用了。

  據(jù)了解,新農(nóng)合實施初期,由于籌資標準較低,我省實行“家庭賬戶+住院統(tǒng)籌”模式,主要解決參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償,即把重點放在“保大病”上,參合農(nóng)民受益面較小。隨著籌資標準的提高,我省新農(nóng)合基金有能力關(guān)注更多的參合人群,決定于2012年起,實施“門診+住院”雙統(tǒng)籌補償模式,讓更多參合農(nóng)民生小病時也可放心就醫(yī)。參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)可自主選擇鄉(xiāng)、村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就診。

  參合農(nóng)民因病到門診就診,可獲得門診檢查、治療、藥品等費用的補償,門診統(tǒng)籌補償將不設(shè)起付線。且鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)實行同一補償比例,即參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的單次門診費用補償比例,統(tǒng)一提高到65%。為防范門診統(tǒng)籌基金透支風(fēng)險,我省將設(shè)定門診補償封頂線,人均補償限額不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民個人繳費標準的1.2倍,家庭成員共享。整戶達到封頂額后,門診就診費用全額自付。


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