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俄羅斯宣布公民永久享受免費醫(yī)療 媒體解讀俄版醫(yī)改

  發(fā)表日期:2013年10月9日   來源:新京報        【編輯錄入:xhyyysl

  普京開始的“醫(yī)療優(yōu)先”新醫(yī)改,改變了俄羅斯的醫(yī)療面貌。但只有醫(yī)療開支占GDP的比例達到6%,俄羅斯的醫(yī)療水平才可以達到歐洲的平均水平。

  普京最好的生日禮物,恐怕不是清酒、吉他彈唱和巴厘島美景,而是俄羅斯20年持之以恒的醫(yī)改成就。俄羅斯衛(wèi)生部長近日宣布,俄羅斯公民將永遠在國內(nèi)免費享受醫(yī)療服務(wù),而且保證醫(yī)療服務(wù)項目每年都會增加。

  俄羅斯的醫(yī)改成就,讓感覺良好的歐美國家不得不承認:俄羅斯的國民醫(yī)療水準在快速提升。普京的對手奧巴馬可能有點吃醋,他目前還在為醫(yī)改而憂心忡忡:共和黨正設(shè)法以政府債務(wù)上限為要挾,讓奧巴馬的醫(yī)改政策休克。

  俄羅斯的醫(yī)改歷程,是值得回顧和總結(jié)的。在蘇聯(lián)解體前,其醫(yī)療系統(tǒng)是按社會主義模式建立的,政府掌控,高度集中,給大眾提供基本的公費醫(yī)療。上世紀80年代,蘇聯(lián)的醫(yī)療系統(tǒng)比較落后,20%的醫(yī)院沒有熱水供應(yīng),17%的醫(yī)院缺乏衛(wèi)生消毒設(shè)備,人均醫(yī)療費用是歐洲的八分之一,美國的二十六分之一。

  蘇聯(lián)解體后,俄羅斯在經(jīng)濟上實行休克療法,但醫(yī)療不在其范疇。1991到1993年啟動的醫(yī)改,開始從公費醫(yī)療向醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)變:政府負責(zé)為老人等弱勢群體買單,企業(yè)負責(zé)為雇員買單,病人到醫(yī)院只需說出自己的醫(yī)療保險卡號,就可以享受到幾乎是免費的醫(yī)療服務(wù)。

  但是這種改革幾乎是換湯不換藥,保險公司和病人仍然沒有選擇權(quán),醫(yī)院的效率低下,甚至比改革前情況更糟。從2006年起,普京開始了“醫(yī)療優(yōu)先”新醫(yī)改,重點是擴大政府醫(yī)療開支,改進醫(yī)療基金的使用,增加醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。給醫(yī)院和診所配備一流的設(shè)施,建設(shè)新的救治中心,實行全民免費體檢,提高醫(yī)生的收入等等,改變了俄羅斯的醫(yī)療面貌。之后4年內(nèi),俄羅斯進口醫(yī)療器械產(chǎn)品數(shù)量激增,年增長率超過10%。醫(yī)療機構(gòu)也發(fā)生變化,社區(qū)診所快速發(fā)展起來。

  2011年普京繼續(xù)推進醫(yī)改,承諾在未來5年政府增加醫(yī)療開支100億美元,并且把在職人員法定醫(yī)療保險費率從工資總額的3.1%,提高到5.1%,從而有更充足的醫(yī)療費用。這為全民免費享受醫(yī)療服務(wù)奠定了財力基礎(chǔ),任何人都不會因沒有錢而被醫(yī)院拒之門外,急需動手術(shù)的病人也不必以繳費為手術(shù)的前提條件。

  但值得注意的是,俄羅斯的全民免費醫(yī)療,仍是基本的醫(yī)療保障。從政府投入來說,俄羅斯的醫(yī)療開支占GDP的比例,雖然已從2008年的3.5%上升到今年預(yù)計的4.7%,但只有達到6%,俄羅斯的醫(yī)療水平才可以達到歐洲的平均水平。換言之,俄羅斯實現(xiàn)了免費醫(yī)療,但醫(yī)療水準仍有待提高。


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