國新辦今日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革試點、中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作等有關情況。
孫志剛表示,縣級公立醫(yī)院改革,主要是通過推進各方面的綜合改革來建立起一個維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新機制,破除以藥補醫(yī)機制第一步必須取消藥品加成。藥品加成政策在中國已經實行了幾十年了,在市場經濟條件下藥品加成政策逐漸發(fā)生了變異,逐步演變到今天以藥補醫(yī)的機制,取消藥品加成政策是非常必要的。
孫志剛指出,取消藥品加成后醫(yī)院的收入是有所減少的,因為在取消藥品加成政策之前醫(yī)院的收入主要有三塊,一是醫(yī)療服務收費,二是藥品加成收入,三是政府補助。取消藥品加成后,醫(yī)院收入的三個渠道就改為兩個渠道,就只有醫(yī)療服務收費和政府補助,F在要求取消藥品加成,醫(yī)院由此減少的收入,由調整醫(yī)療服務價格、增加政府的補助、降低醫(yī)院的運行成本等多方來承擔。
孫志剛表示,實踐證明,通過這幾方面共同承擔是可以在取消藥品加成之后維持醫(yī)院的正常運轉的。
首先要調整醫(yī)療服務價格,主要是提升能夠體現醫(yī)務人員技術勞務價值的服務價格,主要是診療費、手術費、護理費等等,同時降低大型設備的檢查等價格。調整價格之后,增加的費用會不會影響到老百姓的就醫(yī)負擔呢?要通過提高醫(yī)保的保障水平,改革醫(yī)保支付方式等,使老百姓看醫(yī)的負擔不會因為醫(yī)療服務價格的調整而增加,這是總原則。
另外,醫(yī)院通過科學化、精細化的管理,還可以降低醫(yī)院的運行成本,也可以節(jié)省開支。另外要求各級政府要增加對縣醫(yī)院運行方面的補助,要落實中央文件規(guī)定的政府辦醫(yī)必須履行的投入政策,主要是基本建設,大型設備購置,重點學科建設,人才培養(yǎng),符合政策規(guī)定的離退休人員工資和政策性虧損等六個方面。同時根據醫(yī)院運行情況,對運行的費用也要增加補助,通過這幾個方面應該能夠保證醫(yī)院的正常運行,同時又不增加患者的就醫(yī)負擔。